Tenossinovite de De Quervain

A Tenossinovite de De Quervain é uma condição inflamatória que afeta os tendões na base do polegar. Esta patologia ocorre quando os tendões que controlam o movimento do polegar ficam inflamados ou irritados, resultando em dor e dificuldade de movimento. 

É uma condição comum em pessoas que realizam movimentos repetitivos com o punho e o polegar, como segurar, torcer ou apertar objetos. 

Sintomas da Tenossinovite de De Quervain

Os principais sintomas da tenossinovite de De Quervain incluem:

• Dor na base do polegar: A dor pode irradiar para o punho ou até para o antebraço e é geralmente agravada por movimentos do polegar.
• Inchaço na base do polegar: Pode ocorrer devido à inflamação dos tendões.
• Dificuldade em mover o polegar: Especialmente ao tentar agarrar ou segurar objetos.
• Sons de estalido ou crepitação: Ao mover o polegar, especialmente ao realizar movimentos de pinça.

Causas da Tenossinovite de De Quervain

As causas da tenossinovite de De Quervain incluem:

• Movimentos repetitivos: Atividades que envolvem o uso repetitivo do polegar e do punho, como segurar um bebé, costurar, tocar instrumentos musicais ou atividades manuais.
• Lesões: Um trauma direto no polegar ou no punho pode levar à inflamação dos tendões.
• Condições inflamatórias: Doenças como a artrite reumatoide podem aumentar o risco de desenvolver esta condição.
• Alterações hormonais: Durante a gravidez e a amamentação, algumas mulheres podem desenvolver esta patologia devido a alterações hormonais e retenção de líquidos.

Diagnóstico da Tenossinovite de De Quervain

O diagnóstico da tenossinovite de De Quervain inclui:

• Histórico médico: A avaliação dos sintomas e das atividades diárias que possam estar a contribuir para a condição.
• Exame físico: O médico pode realizar o teste de Finkelstein, onde o paciente dobra o polegar na palma da mão, fecha os dedos sobre o polegar e move o punho para o lado do quinto dedo. A presença de dor intensa durante este movimento é um indicativo de tenossinovite de De Quervain.
• Exame de imagem: Ecografia que confirma a inflamação tendinosa.

Opções de Tratamento para a Tenossinovite de De Quervain

O tratamento para a tenossinovite de De Quervain pode incluir:

Tratamento conservador:

• Repouso: Evitar atividades que exacerbam os sintomas, para permitir que os tendões inflamados recuperem. 
• Imobilização: O uso de uma tala ou órtese, para manter o polegar e o punho em repouso.
• Aplicação de gelo: Reduzir o inchaço e a dor.
• Medicamentos anti-inflamatórios: Como AINEs para reduzir a inflamação e aliviar a dor.
• Fisioterapia: Exercícios específicos para fortalecer os músculos ao redor do polegar e melhorar a dor e a amplitude de movimento.
• Injeções de corticóides: Podem ser administradas para reduzir a inflamação em casos mais graves.
• Cirurgia: Em casos em que o tratamento conservador não é eficaz, a cirurgia pode ser necessária para libertar os tendões e aliviar a pressão.

Prevenção e Gestão da Tenossinovite de De Quervain

Prevenir a tenossinovite de De Quervain envolve:

• Evitar movimentos repetitivos: Fazer pausas regulares durante atividades, que envolvem o uso repetitivo do polegar e do punho.
• Adotar técnicas ergonómicas: Usar ferramentas e dispositivos que minimizem o esforço no punho e no polegar.
• Fortalecer os músculos: Realizar exercícios de alongamento e fortalecimento para melhorar a resistência dos tendões.

Complicações Possíveis da Tenossinovite de De Quervain

Sem tratamento adequado, a tenossinovite de De Quervain pode levar a:

• Dor crónica: Que pode interferir nas atividades diárias.
• Perda de força e mobilidade: No polegar e no punho.
• Necessidade de cirurgia: Se a condição se tornar grave e não responder ao tratamento conservador.

Perguntas Frequentes Sobre a Tenossinovite de De Quervain

É possível recuperar totalmente da tenossinovite de De Quervain? Com tratamento adequado, a maioria dos pacientes consegue recuperar completamente e retomar as atividades normais sem dor.

Agende a sua consulta

Se sentir dor persistente na base do polegar e dificuldade em realizar movimentos diários, é importante procurar avaliação médica.

Para mais informações ou agendar consulta entre em contacto aqui.