Artrose do Dedo Grande (Hallux Rigidus)

Hallux rigidus é uma condição degenerativa que afeta a articulação na base do dedo grande do pé (primeira articulação metatarso-falângica).

Caracteriza-se por dor e rigidez na articulação, que pode piorar com o tempo e dificultar atividades como caminhar ou correr, e impedir algumas posições (posição de cócoras, por ex.)

Sintomas Comuns

• Dor: Dor na base do dedo grande do pé, especialmente ao caminhar, correr ou ficar de pé por longos períodos.
• Rigidez: Perda de mobilidade na articulação do dedo grande, dificultando movimentos de flexão e extensão.
• Inchaço: Inchaço ao redor da articulação afetada.
• Sensação de Crepitação: Sensação de estalos ou rangidos ao mover o dedo.
• Aparecimento de Tumefações Ósseas: Crescimentos ósseos anormais ao redor da articulação.

Causas

• Desgaste Natural: Envelhecimento e desgaste da cartilagem.
• Lesões Anteriores: Traumas ou lesões no dedo grande do pé.
• Anomalias Estruturais: Deformidades ou desalinhamentos congénitos do pé.
• Artrite: Inflamação crónica das articulações, incluindo artrite reumatóide (ou outras doenças inflamatórias / reumáticas).

Diagnóstico

O diagnóstico de hallux rigidus é feito através de:

• Exame Clínico: Avaliação física do dedo grande do pé e da sua mobilidade.
• Histórico Médico: Revisão de sintomas e lesões anteriores.
• Exames de Imagem: Raios-X, ressonância magnética (RM) ou tomografia computadorizada (TC) para visualizar o desgaste da cartilagem e a presença de crescimentos ósseos anormais

Tratamento Conservador

• Medicação: Analgésicos e anti-inflamatórios para aliviar a dor e reduzir a inflamação.
• Fisioterapia: Exercícios para melhorar a mobilidade e fortalecer os músculos ao redor da articulação.
• Órteses e Suportes: Uso de palmilhas ortopédicas e calçado adequado para reduzir a pressão sobre a articulação.
• Injeções: Injeções de corticosteroides, ácido hialurónico ou plasma rico em plaquetas (PRP) para reduzir a dor e a inflamação.

Tratamento Cirúrgico

A cirurgia é considerada quando os tratamentos conservadores não são eficazes. As opções cirúrgicas incluem:

• Queilectomia: Remoção dos crescimentos ósseos e tecidos inflamados ao redor da articulação para melhorar a mobilidade.
• Osteotomias: Realinhamento dos ossos do dedo grande do pé para reduzir a pressão sobre a articulação.
• Artrodese (Fusão Articular): Fusão dos ossos da articulação para eliminar a dor, embora reduza permanentemente a mobilidade da articulação.

Pós-Operatório

Após a cirurgia, o paciente geralmente segue um programa de reabilitação que inclui:

• Imobilização: Uso de sandália ortopédica para proteger da carga a parte da frente do pé.
• Fisioterapia: Exercícios para restaurar a força e a amplitude de movimento.
• Acompanhamento Médico: Consultas regulares para monitorizar a recuperação.

Prevenção

• Manutenção de Peso Saudável: Manter um peso corporal saudável para reduzir a carga sobre os pés.
• Atividade Física Regular: Exercícios que fortalecem os músculos dos pés e pernas.
• Uso de Calçado Adequado: Calçado confortável e de suporte, especialmente para atividades físicas.
• Evitar Lesões: Cuidado ao praticar desportos ou atividades que possam causar lesões ao dedo grande do pé.

FAQs (Perguntas Frequentes)

• Quanto tempo leva para recuperar de uma cirurgia de hallux rigidus? A recuperação pode levar de alguns meses a um ano, dependendo do tipo de cirurgia e da gravidade da condição.
• Posso prevenir o hallux rigidus? Manter um peso saudável, praticar exercícios regulares, e usar calçado adequado pode ajudar a prevenir o hallux rigidus.
• Quando devo consultar um médico? Se sentir dor persistente, rigidez ou inchaço no dedo grande do pé, é importante consultar um médico.
• A cirurgia é sempre necessária? Não, a cirurgia é considerada apenas quando os tratamentos conservadores não são eficazes.
• Quais são os riscos da cirurgia? Riscos incluem infecção, rigidez articular, e problemas de cicatrização, mas a maioria das cirurgias para hallux rigidus são bem-sucedidas

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A instabilidade do tornozelo é comum e pode causar limitação significativa das suas atividades de vida diária e desportivas. Abordá-la precocemente com tratamentos adequados e medidas preventivas é crucial para a recuperação e para evitar complicações a longo prazo.

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